Ett live casino kan betraktas som en blandning av den digitala och fysiska världen. I denna spelform, spelar man på nätet men alla de inblandade är andra människor och dealern är en verklig person. I ett live dealer-casino kopplas man till dealern via en hämtningsbar programvara. Spelaren är i kontakt med dealern genom av videoströmning och kommunikation sker via en chatt. Spelurvalet i live dealer-casinon är begränsad och oftast erbjuds blackjack, baccarat och roulette.

I ett live dealer-casino är det en verklig person som snurrar på hjulet, delar ut korten eller kastar tärningarna och därför är de ett alternativ för dem som uppskattar den mänskliga faktorn när de spelar. Under spelets gång kan spelaren chatta med dealern, samtidigt som dealern kommunicerar muntligt med spelarna. Orsaken till detta arrangemang är att de i allmänhet är för upptagna för att skriva. Ljudkvaliteten är vanligen så bra att det går att föra ett samtal med dealern.

För operatörer är det väldigt dyrt att erbjuda live dealer spel. Förutom en dealer eller croupier måste onlinecasinot anställa en kameraman och teknisk personal. Då det handlar om interaktion mellan människor finns det möjligheter till konflikter och därför behövs också en pitmanager. Utrustningen som krävs till ett live dealer-casino är jämförbar med en TV-studio. För att klara av alla dessa investeringar brukar live dealer-casinon köra åtminstone tre spelbord samtidigt.

Eftersom det är relativt dyrt för casinot att erbjuda live dealer-casino påverkar detta insatserna. De ligger i allmänhet på en högre nivå än i virtuella spel. Emellanåt kan det hända att casinot erbjuder spel med lägre insatser men grundregeln är att insatserna är höga. En del casinon erbjuder endast live dealer-casinon för high roller-spelare.